Noite eterna - traços de luz na história da enfermagem humana

(I) Vela na câmara escura: da profissão sórdida à vocação sagrada

Em uma noite chuvosa nas favelas de Londres, em 1853, o carruagem de Florence Nightingale rolou pelas ruas-cheas de esgoto. A enfermagem era considerada "a subsistência de prostitutas e bêbados" quando a dama aristocrática estava de joelhos esfregando os corpos dos trabalhadores em uma enfermaria improvisada cheia de cólera. O caderno estatístico que ela levou com ela registrou a realidade sombria de que a taxa de mortalidade para amputações nos hospitais de campo era de 80%, e a principal razão para isso foi a falta de atendimento pós-operatório.

No Hospital Barak, na Crimeia, a “ala do anel” de Nightingale, que pela primeira vez o espaçamento estendido da cama para 1,2 metros, foi uma reforma simples baseada na percepção de contágio que, juntamente com sua invenção do sistema de campainha de chamada, reduziu a taxa de mortalidade de soldados feridos de 42% a 2%. Mais profundamente, ela injetou dignidade científica em enfermagem - a lâmpada de latão que patrulhava as enfermarias não apenas iluminava corredores noturnos, mas também dissipou milênios de preconceito contra a enfermagem.

O que é menos conhecido é que, no local do Canal do Panamá, quase ao mesmo tempo, Mary Seacole, uma enfermeira negra, montou um hospital de campo às suas próprias custas, usando remédios à base de plantas para tratar pacientes com febre amarela. A pioneira em enfermagem esquecida escreveu em suas memórias: "Quando todos os médicos se recusaram a tocar os pacientes febris, meu avental era o vestido de isolamento". As faíscas acendidas pelas duas mulheres em diferentes continentes acabaram convergindo para formar a declaração fundadora do Conselho Internacional de Enfermeiras em 1912, "a enfermagem não é trabalho servo, mas uma profissão que requer inteligência e caráter".

(Ii) Abaixo das asas do aço: a coluna invisível do moderno sistema de saúde

A figura da enfermeira Natasha está sempre embaçada em grupos nos filmes de raios -X do cerco de Stalingrado em 1942 - porque ela insistiu em não usar um avental de chumbo, desistindo de seu único equipamento de proteção a seus pacientes. Essa escolha permitiu que ela morresse de doença de radiação aos 28 anos, mas venceu a cirurgia por 386 soldados. Esse código espiritual de quase martírio é gravado em diferentes formas nos épicos de enfermagem de todas as épocas.

No Museu Memorial Bomba Bomb Hiroshima, o relógio de bolso de Ayako Takahashi está em exibição, com as mãos paradas permanentemente às 8:15. A parteira de 23 anos protegeu o recém-nascido com seu corpo no momento da explosão nuclear, a caixa quente e derretida soldada ao emblema da escola em sua coluna. E no local do World Trade Center em Nova York, encontramos o distintivo da enfermeira de emergência Erin, inscrito com o registro de sua vida que ela manteve até o fim: "21:03 estabeleceram acesso intravenoso para a 19ª vítima".

Os sacrifícios da enfermagem contemporânea são ainda mais silenciosos e prolongados. Pesquisa no Hospital da Union Medical College mostra que os enfermeiros da UTI precisam concluir 436 ações operacionais por turno, com a tensão nervosa excedendo a dos controladores de tráfego aéreo. Nas enfermarias oncológicas, a exposição média anual de enfermeiros a medicamentos citotóxicos é equivalente a 120 anos de exposição na população em geral. Esses cromossomos corroídos por quimioterapêuticos, aqueles devido à descontaminação frequente rachados, constituem o custo invisível do milagre da medicina moderna.

(Iii) Hora mais sombria: A Arca da Vida na Nova Coroa Pandemia

Em 24 de janeiro de 2020, o vídeo de vigilância do Hospital Jingyintan, em Wuhan, gravou uma cena em que os enfermeiros que usavam proteção de nível 3 empurraram as camas hospitalares e correram descontroladamente por um corredor, e a névoa na tela do rosto fosada e derretida enquanto ofegavam violentamente. Esta é a marcha mais triste da história da enfermagem humana - 42.600 enfermeiros em 72 horas para concluir a assembléia, uma média de 11,6 horas de trabalho contínuo por pessoa, a fim de salvar as roupas de proteção, a pressão de pressão na ponte do nariz para se tornar uma medalha especial.

No Hospital VOD da Wuchang Square, a enfermeira Lin Ting inventou o "jogo de exercícios respiratórios", que permite que pacientes com doenças leves usem oxímetros de pulso de dedos para competir na elevação do oxigênio no sangue. Essa idéia, cheia de humor negro, reduziu a incidência de ansiedade na ala em 67%. Na parte de trás do traje de proteção de Chen Lu, uma enfermeira de Xangai, há um gráfico de temperatura de desenho animado que muda diariamente: de um urso frustrado a 39,5 ℃ a um gesto de aplausos em 36,8 ℃, esses grafites infantis se tornaram a linguagem mais quente do diagnóstico e tratamento na enfermaria intensiva.

Do outro lado do Atlântico, no Hospital Elmhurst, em Nova York, a enfermeira Maria insistiu em cuidados póstumos para cada pessoa falecida quando as sacolas do corpo estavam em falta. "A última coisa que percebem deve ser o calor de um ser humano, não a frieza de uma mortalha". Essa insistência na dignidade da vida ecoa a história dos enfermeiros calmantes pacientes moribundos com cânticos operáticos durante a pandemia de 1918.

(D) A sequência da luz: quando a LamPlight atende ao futuro

No Stanford Medical Center hoje, o robô de enfermagem "Grace" pode executar com precisão a função venosa, mas os desenvolvedores insistem em preservar o código de enfermagem da era de Florence Nightingale: o nome do paciente deve ser falado antes de cada operação. Essa adesão à ética tecnológica é semelhante à tradição do Hospital da Universidade de Tóquio de manter escorregões de temperatura manuscritas em seu sistema eletrônico de prontuários - aqueles fracamente trêmulos de entrada escondem um senso de vida que a IA nunca pode replicar.

Dos enfermeiros do convento que se queimaram para proteger suas aldeias durante a Peste Negra, até os especialistas em enfermagem da aviação que monitoram os sinais vitais de astronautas nas estações espaciais de hoje; Desde as incubadoras de vacinas a cavalo nas montanhas de Yunnan, até os relés de custódia no transbordo de órgão de cross-country, o espírito de enfermagem sempre foi transmitido pela fissão. Como o tema da Conferência Internacional de Enfermeiros de 2023, "Vozes de enfermagem moldam um planeta saudável", esta lâmpada, que viajou por dois séculos, está esclarecendo os dilemas mais complexos da modernidade: cuidados de longo prazo em uma sociedade envelhecida, intervenções flexíveis na saúde mental e restrutura ética de cuidados de fim de vida. ......

Enquanto colocamos flores em frente à estátua de Florence Nightingale em maio, pode ser melhor lembrar a greve dos enfermeiros de Boston. Talvez seja ainda mais importante lembrar a placa mantida durante a greve dos enfermeiros de Boston: "Não precisamos de títulos de heróis, precisamos de proporções seguras de enfermeiro-paciente". Essas mãos enrugadas de suor sob roupas de proteção, aqueles reflexos condicionados formados no meio dos alarmes do monitor e os arrependimentos de perder a última face de um membro da família para sempre nos lembram que o melhor tributo é que os portadores de luz não precisem ser alimentados por carne e sangue, mas, em vez disso, ser verdadeiramente guardados e nutridos pelo sistema.